ساعات کار : همه روزه ساعت 6:30 الی 22

Slider

امتیاز کاربران

ستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعالستاره فعال
 
Bilirun بیلی روبین

Bilirun      بیلی روبین
تستهای مرتبط:
پانل کبدی ، GGT ، AST ، ALT ، ALP ، هپاتیت A و B و C ، CBC ، تست کومبس مستقیم ، هاپتوگلوبین ، شمارش رتیکولوسیت
تست بیلی روبین جهت بررسی افزایش آن انجام می شود.
این تست ممکن است برای کمک به تشخیص علت یرقان و یا بیماری های کبدی ، آنتی همولتیک و انسداد مجاری صفروی بکار رود.
بیلی روبین یک رنگدانه زرد-نارنجی است که از شکسته شدن هِم تولید می شود.
هم جزئی از هموگلبین است که در گلوبوهای قرمز (RBC) وجود دارد بیلی روبین نهایتا توسط کبد پردازش می شود.هر حالتی که سبب تسریع تخریب RBC شود یا روی مراحل پردازش و دفع بیلی روبین اثر گذارد می تواند سبب افزایش سطح بیلی روبین خون شود.


دو فرم از بیلی روبین سنجیده می شود:
1-بیلی روبین غیر کنژوگه: هنگامی که هِم از هموگلبین آزاد می شود ، به بیلی روبین غیر کنژوگه تبدیل می شود و توسط پروتئین ها به کبد منتقل می شود و مقادیر کمی از آن در خون وجود دارد.
2-بیلی روبین کنژوگه:زمانی که قندها در کبد به بیلی روبین متصل (کنژوگه) می شوند تشکیل می گردد این بیلی روبین وارد صفرا نشده و از کبد به روده باریک و نهایتا وارد مدفوع می شود به صورت طبیعی بیلی روبین کنژوگه در خون در ابتدا معمولا تست شیمیایی برای اندازه گیری بیلی روبین تام (توتال) (شامل کنژوگه+غیرکنژوگه) انجام می شود اگر مقدار بیلی روبین توتال افزایش داشته باشد ، آزمایشگاه تست دیگری برای تعیین مقدار فرم محلول در آب بیلی روبین مستقیم (Direct) نامیده می شود انجام می دهد.بیلی روبین مستقیم تخمینی از مقادیر بیلی روبین کنژوگه را در اختیار ما قرار می دهد.با کسر مقدار بیلی روبین direct از بیلی روبین توتال ، مقدار بیلی روبین غیرکنژوگه (indirect) بدست می آید:
-تشخیص و یا مانیتورینگ بیماری کبدی و مجاری فصراوی (مانند سیروز ، هپاتیت یا سنگ صفرا)
-بررسی بیماری سلول داسی شکل (sickle cell) یا سایر علل آنتی همولتیک ، در افرادی که تخریب RBC و به دنبال آن سطح بیلی روبین افزایش می یابد:
در نوزادان مبتلا به زردی ، تست بیلی روبین برای افراق علل زردی بکار می رود.
-در هر دو حالت زردی فیزیولوژیک نوزادان و بیماری همولتیک نوزادان و انسداد صفراوی سبب افزایش بیلی روبین کنژوگه(direct) می شود
این مساله که افزایش سطح بیلی روبین در نوزادان تشخیص داده شده و به سرعت درمان شود اهمیت زیادی دارد.چرا که مقادیر بالای بیلی روبین غیر کنژوگه به سلول های مغزی آسیب زیادی وارد می کند و عواقب این آسیب عبارتند از :

غقب ماندگی ذهنی ، ناتوانی در رشد و یادگیری ، کاهش شنوایی ، مشکلات چشمی و نهایتا مرگ نوزاد.
تفسیر نتایج تست بیلی روبین:
در بالغین و کودکان:
افزایش سطح بیلی روبین عمدتا در بیلی روبین غیر کنژوگه(indirect) بوده و می تواند ناشی از عوامل زیر باشد:
-آنتی همولتیک یا Pernicious (آنمی خطرناک)
-واکنش انتقال خون
-سیروز
-سندروم ژیلبرت که ارثی است وناشی از کاهش سطح آنزیمی است که بیلی روبین کنژوگه تولید می کند
اگر بیلی روبین مستقیم بیش از بیلی روبین غیر مستقیم افزایش یابد ، در ارتباط با کاهش دفع بیلی روبین توسط سلول های کبدی مشکل وجود دارد.برخی از این علل عبارتند از:
هپاتیتهای ویروسی ، واکنش های دارویی ، بیماری های الکل کبدی
همچنین در مواردی که انسداد صفراوی ، تومورها ، زخم در مجاری صفراوی اختلالات نادر ارثی که می توانند سبب متابولیسم غیر طبیعی و افزایش بیلی روبین شوند عبارتند از:
سندروم های Rotor ، دوبین جانسون و Crigler-Najjar
در نوزادان:
افزایش بیلی روبین در نوزادان ممکن است موقتی بود و خود بخود در طول چند روز تا چند هفته برطرف شود ولی اگر سطح بیلی روبین بیشتر از حد بحرانی بود یا به سرعت افزایش یابد ، بررسی علت آن و درمان به موقع ضروری است.
افزایش مقدار بیلی روبین ممکن است ناشی از تسریع در تخریب RBC و به دلایل زیر باشد:
-ناسازگاری خون بین مادر و نوزاد
-عفونتهای مادرزادی خاص
-کمبود اکسیژن(هایپوکسی)
-بیماریهایی که کبد را درگیر می کند.
در بیشتر این موارد تنها بیلی روبین غیر مستقیم افزایش می یابد.افزایش بیلی روبین مستقیم در موارد نادری مانند انسداد صفراوی و هپاتیت نوزادان دیده می شود.
انسداد صفراوی به عمل جراحی جهت پیش گیری از بیماری کبدی نیاز دارد.

آزمایشگاه در اصفهان- آزمایشگاه تشخیص طبی ، پاتولوژی و سیتولوژی دکتر فولادی اصفهان

 تلفن تماس: 32232910-031

آدرس سایت آزمایشگاه :

www.Fooladilab.ir